پروفیل های مربوط به پروتئین -1 مقاوم به چند دارو در سلول های تک سلولی خون پیرامونی در بیماران مقاوم به صرع و بیهوشی

خلاصه

پیش زمینه: در حدود یک سوم از بیماران مبتلا به صرع و بیهوشی مقاوم به درمان کردن برخلاف دریافت کردن تیمار درمانی مناسب هستند که احتمالا به علت مقاومت چند دارویی می باشد. گلیکوپروتئین پی به وسیله ژن پروتئین 1 مقاوم به چند دارویی یا MDR1 کدگذاری می گردد که در حائل خونی مغزی به عنوان یک فاکتور اصلی درمان دارویی و در مشارکت با مقاومت در نظر گرفته می شود. مشخص شده است که سلول های تک سلولی خون پیرامونی یا PBMNCها بیان کننده MDR1 هستند، ما وضعیت های مربوط به یک MDR1 را در ارتباط با PBMNCها در زیر مجموعه های مختلفی از بیماران صرع مورد ارزیابی قرار داده ایم و آن ها را در ارتباط با مشخصات بالینی نشان دادیم.

روش و یافته های اصلی: داده های بالینی و MDR1 از بین 140 بیمار مبتلا به صرع جمع آوری شد، 30 نفر داوطلب سالم، و 20 نفر هم به عنوان بیماران شاهد داروهای ضد صرع را دریافت می کردند. PBMNCها ایزوله و جداسازی شدند و سطوح اساسی MDR1 و MDR1 هم شکل با سطوح تغییر یافته به وسیله سیتومتری اندازه گیری شدند. پروفیل های MDR1 برطبق پارامترهای بالینی مختلفی شامل فراوانی صرع، و تعداد داروهای مصرف شده در بیماران مبتلا به صرع مورد آنالیز قرار گرفت. بیماران مبتلا به صرع دارای سطح MDR1 بالاتری در مقایسه با گروه غیر مبتلا به این بیماری بودند. در بین بیماران مبتلا به صرع، یک شدتی برای فراوانی بیشتر گروه صرع نسبت به داشتن سطح بالاتری از MDR1 وجود داشت. سطح تغییر یافته MDR1 هم صورت و ترکیبی به صورت معناداری در گروهی که از دارو بیشتر استفاده می کردند  در مقایسه با گروهی که از دارو کمتر استفاده می کردن بالا بود. MDR1 اساسی و سطح تغییر یافته هم ترکیبی به صورت مستقل برای فراوانی صرع و تعداد استفاده کنندگان از دارو به ترتیب بودند.

نتیجه گیری: پروفیل MDR1 برای PBMNCها مرتبط با فراوانی صرع و شرایط استفاده کردن از دارو در بیماران مبتلا به صرع بود.

چکیده:

نوع تغذیه در دوره سالمندی بسیار مهم است.زیرا:
(1)اضافه وزن.فشارخون بالا.چربی خون بالا و قند خون بالااز مشکلات
شایعی هستند که تغذیه صحیح یکی از راه های کنترل آنها است .
در صورت کنترل نکردن این مشکلات میزان ابتلا بهبه بیماریهای مانند سکته قلبی ومغزی و سرطان ها بیشتر می شود.
با یک برنامه غذایی صحیح.می توان خطرابتلا به این بیماری را کاهش داد.
به مثالهای در این باره توجه کنید:
*مصرف کمتر چربی . میزان ابتلا به بیماری سرطان روده. پانکراس وپروستات را کم می کند .
*مصرف کمتر روغنهای جامد ونمک.ازبالا رفتن فشار خون وکسترل جلوگیری میکنند وخطر ابتلا به بیماری قلبی وعروقی را کمتر میکند.
*مصرف یک یا دو وعده در روز از میوه ها وسبزی های خطرابتلا به بیماری قلبی را 30درصد کمتر می کند.
*کاهش کلسترول خون به اندازه 10درصد.خطرسکته مغزی را 40 درصد وخطر سکته قلبی را 15درصد کاهش می دهد.
*کاهش فشار خون به اندازه 6میلی متر جیوه.خطرسکته مغزی را40درصدوخطرسکته قلبی را 15درصد کاهش میدهد
(2)با افزایش سن . توده عضلانی وسوخت وسازبدن کاهش می یابد. مصرف غذایی کمترشده وهمچنین تغییراتی در بدن ایجاد می شود که احتمال سوء تغذیه را بیشتر میکند ازجمله:
*آنزیم های گوارشی اسید معده کاهش یافته وظرفیت هضم وجذب غذا کمتر می شود.
*ابتلا به بیماری مزمن .تغییر دراحساس طعم و مزه وبو.کاهش ترشح بزاق.

چکیده:

میزان مقاومت پاتوژنهای ادراری نسبت به پنج آنتی بیوتیك رایج مصرفی (سفالكسین، جنتامایسین، نالیدیكسیك اسید، نیتروفورانتوئین وآمپی سیلین) بر اساس آنتی بیوگرام 40 زن باردار مبتلا به عفونت ادراری ، بررسی شد. در آنالیز آماری 40 بیمار 30-16 سال وجود داشتند كه بیشترین فراوانی مربوط به گروه سنی 24-20 سال (5/62% بیماران) بود . فراوانی خالص Ecoli 5/62%، سوشهای استافیلوكوك 5/22و انتروباكتر 5/7% بوده‌اند. عفونت مثانه و عفونت كلیه به ترتیب شایع‌ترین محل درگیری بودند . (85% و 15%)
بیشترین میزان مقاومت در عفونت حاد كلیه نسبت به نالیدیكسیك اسید و آمپی سیلین (100%) بود و داروی مناسب جهت درمان پیلونفریت حاد جنتامایسین است كه مقاومت نداشت.
در عفونت مثانه درصد مقاومت به نیتروفورانتوئین 8% و سفالكسین 47% و آمپی سیلین 5/97% و جنتامایسین 22% و نالیدیكسیك اسید 45% بود . بنابراین داروی مناسب در عفونت حاد مثانه نیتروفورانتوئین است .
مقاومت به جنتامایسین زیاد نیست ولی چون از نظر بارداری در گروه c است استفاده نمی‌شود .

مقدمه
فعالیت غیر معمول باكتری‌ها در دستگاه ادراری علایمی را ایجاد می‌كند كه به عنوان عفونت ادراری شناخته می‌شوند. عفونت‌های ادراری بسیار شایع و متنوع هستند.
دختران از نقطه نظر ساختاری و كاركردی، بیشتر در معرض عفونت‌های ادراری قرار دارند. اهمz علل ساختاری عفونت‌پذیری دختران در دستگاه ادراری به قرار زیر است:
1- طول مجرای ادرار در خانم‌ها كمتر است.
2- خانم‌ها پروستات ندارند. این غده تنها در آقایان وجود دارد. در ترشحات پروستات «تركیبات روی دار» وجود دارد كه سبب مرگ عوامل عفونی می‌شود. علایم تحریكی ادرار شامل تكرر، نیاز شدید به دفع ادرار، شب ادراری و سوزش در اكثر موارد وجود دارند، درد در ناحیه پایین  كمر و شكم نیز وجود دارند. از بین عفونت‌های ادراری، دو عفونت پیلونفریت حاد و مزمن در كودكان شایع‌تر است.
پیلونفریت حاد:
پیلونفریت حاد یعنی عفونت حاد نسج كلیه و دستگاه جمع‌كننده ادرار. این بیماری در جنس مونث شایع است. سه گروه از آن‌ها بیشتر در معرض این عفونت هستند:
دختر بچه‌های دبستانی
دختران در زمان شروع بلوغ
زنان بعد از ازدواج و شروع مقاربت
نسج كلیه از دو طریق عفونی می‌شود:
از طریق صعود عوامل عفونی از مثانه
از طریق خون

مارها انواع گوناگونی دارند که از این بین تنها تعداد معدودی سمی و خطرناک هستند . به یاد داشته باشید که حتی مارهای سمی نیز تنها برای دفاع از خود یا به قصد شکار از نیش و سم خود استفاده می کنند .* مارهای سمی به گروه بزرگ تقسیم می شوند :۱- خانواده ی مارهای مرجانی شامل مار مرجانی , کبری , ماهبا و غیره۲- خانواده ی افعی ها از جمله افعی , مارزنگی و غیره
نکات کلی و مشخصه های بارز برای شناخت و تشخیص دادن مارهای سمی و مارهای غیر سمیمارهای سمی حفره بین چشم و بینی دارند (حفره حسگر گرما) اما مارهای غیر سمی حفره بین چشم و بینی ندارند.
نکته :
استفاده از کمپرس سرد در مار گزیدگی ممنوع است .
فواید زهر مار
چگونگی كنترلMSو سرطان با استفاده از سم مار
هر گرم زهر خشك مار معادل 680 بشكه نفت ارزآوری دارد
محققان موسسه واكسن و سرم سازی رازی موفق به استخراج تركیبی از زهر مار و عقرب با نام «ICD» شده اند كه رشد سلول های سرطانی را به میزان 20 درصد متوقف كرده و موجب مرگ طبیعی این سلول ها شده است.
این ماده در واقع توده سرطانی بدخیم را به خوش خیم تبدیل كرده است. دكتر عباس زارع میرك آبادی رئیس بخش جانوران سمی و تهیه پادزهر موسسه رازی، با اعلام این خبر به خراسان می گوید: در حال حاضر این آزمایش ها روی موش های مبتلا به سرطان ادامه دارد و تبدیل این دارو به میكروكپسول نیز به زودی انجام خواهد شد.
وی می افزاید: پادزهرهای تولید شده توسط محققان ایرانی از نظر كیفیت، كمیت و تنوع حرف اول را در منطقه خاورمیانه می زند و قادر به رقابت با كشورهای صاحب نام غربی در این زمینه است. دكتر زارع می گوید: سالانه 85هزار آمپول محتوی پادزهر مار و عقرب برای داخل و ٧ تا 10 هزار آمپول برای صادرات تهیه می شود كه هر آمپول محتوی 10 سی سی پادزهر باقیمت 52 دلار صادر می شود ولی قیمت جهانی آن 40 دلار است. به عبارتی هر10 سی سی پادزهر مار ساخت متخصصان ایرانی حدود 70 لیتر نفت، ارزآوری دارد. در واقع از هر یك گرم سم خشك مار، حدود یك هزار و 500 ویال آمپول پادزهر تولید می شود ( هرویال معادل 10 سی سی است. .)

زایمان و غوطه وری در آب به عنوان مرحله مهمی برای بیشتر بیماران

مراقبت های سلامتی یا روشی جدید برای رشته مامایی

خلاصه

بیشتر زنان باردار نگران زایمان خود هستند آن ها احساس نگرانی درباره سلامت فرزند خود می کنند اما درباره خودشان این نگرانی وجود ندارد. آن ها درباره طول مدت زایمان نگران هستند و به علاوه درباره خود فرایند زایمان بی اطلاع می باشند. تولد نوزادان در آب یک روش جدید زایمان می باشد. این روش دارای مزیت هایی می باشد. این نوع زایمان بر سرعت فرایند زایمان و کاهش درد در طول زایمان موثر می باشد. بیشتر مردم متعجب می شوند که چرا هزینه زایمان در آب بالا است و چرا حوضچه های زایمانی آب کمی در بیمارستان وجود دارد. این سوالات شامل سوالات دیگری نیز می شود مانند این که چه چیزی باعث شده است تا این روش زایمان جذاب باشد یا چرا در این روش انتقال جنین صاف می باشد. فاکتورهای مختلفی را می توان بیان کرد مثلا این که آب با حرکات آرام خود می تواند بر آرامش زن و فرزند تاثیر بگذارد. این نوع زایمان نیز باعثز می شود تا ماهیچه ها استراحت کنند و آن ها را برای تغییر وضعیت در حین زایمان آماده تر می کند که در نتیجه زایمان را برای مادر با درد کم همراه می سازد. هدف از این مقاله آوردن مزیت ها و خطرات مرتبط با زایمان در آب است امروز اطلاع درباره خطرات مرتبط با این زایمان دارای اهمیت بسیاری می باشد و می تواند در تصمینم گیری زنان باردار برای انتخاب روش زایمان موثر باشد. روش های مختلفی برای زایمان در رشته مامایی وجود دارد اما آن ها کمتر به برده می شوند. در زایمان طبیعی مدرن و جدید زایمان فرزند نباید به صورت وارونه باشد. باید امکانات مناسب و تجهیزات پزشکی لازم فراهم گردد تا هم ایمنی نوزاد و هم ایمنی مادر تضمین گردد در حالی که حفظ کردن روش و تکنولوژی و دارو در حداقل مقدار ممکن باشد. علی رغم پیشرفت های زیادی که در زمینه مامایی صورت گرفته است ولی روش زایمان آبی هنوز یک روش جدید و ناشناخته ای می باشد از این روش برای اولین بار در سال 1805 استفاده گردید. زایمان در آب مرتبط با ارات مربوط به آرامش از درد می باشد. در این روش مرحله دوم زاایمان که نیاز به دستگاه اکسیژن در طول این مرحله دارد، کاهش می یابد. نویسندگان مختلفی نتایج آماری مختلفی را برای برای مدت مرحله اول زایمان رائه کرده اند، سلامت و بهزیستی نوزاد به وسیله امتیاز Apgar تعیین می شود و این عدد در بین روش زایمان در آب و زایمان در حالت بدون آب تفاوت چندانی ندارد اما پیچیدگی هایی در این زمینه وجود دارد. در لهستان از این نوع زایمان یعنی زایمان در آب استقبال خوبی به عمل آمده است ولی بزرگ ترین مشکل در مورد این نوع زایمان هزینه بالای آن است.

کلمات کلیدی: زایمان در آب – درد زایمان در آب – غوطه وری در آب- روش های متناوب زایمان طبیعی